법 제4조[정의]1. "업무상 재해"라 함은 업무상 사유에 의한 근로자의 부상ㆍ질병ㆍ신체장해 또는 사망을 말한다.
규칙 제2조[정의] 3. "진폐증"이라 함은 분진을 흡입함으로써 폐장내에 병적 변화를 가져오는 질병을 말한다.
진폐보호법 제2조[정의] 1. "진폐"라함은 분진을 흡입함으로써 폐에 생기는 섬유증식성 변화를 주증상으로 하는 질병을 말한다.
규칙 제45조[진폐증의 업무상재해 인정기준] 근로자가 분진이 비산되는 작업에 종사하면서 분진을 흡입함으로써 진폐증에 이환된 경우에는 이를 업무상재해로 본다.

진폐증의 정의

진폐증 : 미세한 분진이 코와 기관지 등을 통해 폐에 들어가 쌓임으로써 폐가 제 기능을 다하지 못하게 되는 질병
폐섬유화 : 폐에 분진이 침착되면 그 부위가 굳어지는 것
결 절 : 굳은 살처럼 굳은 것이 양파와 같이 겹겹이 쌓여 둥글게 된 것. 흉부X-선 사진에 흰그림자(음영)으로 나타나는데 10mm보다 큰 것은 대음영, 10mm보다 작은 결절을 소음영이라 함.

진폐증의 종류

규폐증
- 유리규산을 함유한 분진의 장기간, 과다한 노출에 의해 폐의 만성섬유화성 병변
- 대표적 분진은 석영· 지표면 대부분의 암석이나 모래에 포함(화강암, 사암)
- 직업력 : 광산업, 암석 채광·절단·연마광택·조작하는 석세공, 분사 연마업, 요업, 내화연와 및 기관작업, 고무나 도료·유리·법랑 등의 제조업

탄광부 진폐증
- 석탄분진을 흡입
- 직업력 : 석탄광부, 연탄 공장같은 곳에서 석탄 가공하는 사람, 탄소저극 제조업

석면폐증
- 석면은 섬유상(길이 5mm이상, 길이와 직경의 비가 3:1이상)분진으로 내화성, 단열성, 절연성, 내산성이 강하고 방적능이 있어 직물, 시멘트, 건축, 조선, 자동차산업에 쓰임.
- 직업력 : 석면채굴·절단·분쇄·방적작업자, 직물·시멘트·플라스틱 제조, 건축이나 선박의 단열제, 타일, 페인트, 자동차의 클러치나 브레이크, 건축용 시멘트와 파이프, 마찰 방지제, 석면에 폭로된 근로자의 작업복을 세탁하는 주부, 석면광산이나 석면공장에 의한 대기 오염, 석면을 사용하는 작업장 근처에서 일하는 근로자, 석면을 사용한 건축물의 철거시에 근처의주민들이 석면에 노출

베릴리움증
- 강철, 알루미늄, 동과의 합금으로 형광조명이나 X-선관, 진공관의 제조에 광범위하게 사용

용접공폐
- 용접공에게 생긴 진폐

탄폐증
- 무연탄가루가 폐에 들어가서 생긴 진폐증

분진작업의 범위(산업보건기준에 관한규칙 제33조 제2호)
▶ 암석등(습윤한 상태의 것 제외)을 굴삭하는 장소에서의 작업
(다음 각 목의 1에서 정하는 작업은 제외한다)
- 갱외의 옥석 등을 습식에 의하여 시추하는 장소에서의 작업
- 옥외의 암석 등을 동력 또는 발파에 의하지 아니하고 굴삭하는 장소에서의 작업
▶ 암석·곡물 등을 싣거나 내리는 장소에서의 작업
▶ 갱내에서 암석 등을 파쇄· 분쇄 또는 체질하는 장소(수중작업을 제외)나 이들을 쌓거나 내리는 장소에서의 작업
▶ 갱내에서 암석 등을 운반· 충전하거나 암분을 살포하는 작업
▶ 갱내에서 상기 규정의 장소와 근접하는 장소에서 분진이 부착·퇴적되어 있는 기계설비·전기설비를 이설·철거·점검·보수하는 작업
▶ 암석 또는 광물을 재단·조각 또는 마무리하는 장소에서의 작업
▶ 연마재의 분사에 의하여 연마하는 장소나 연마재 또는 동력을 사용하여 암석·광물 금속을 연마·주물·재단하는 장소에서의 작업
▶ 동력을 사용하여 암석 등 탄소원료·알미늄박을 파쇄·분쇄·체질하는 장소에서의 작업
▶ 시멘트· 비산재· 분말상의 광석, 탄소원료, 탄소제품을 건조하는 장소나 쌓거나 내리는 장소에서의 작업
▶ 분말상의 알미늄, 산화티타늄을 포장하는 장소에서의 작업
▶ 분말상의 광석, 탄소원료를 원료 또는 재료로 사용하는 물질을 제조·가공하는 공정에 있어서 분말상의 광석, 탄소원료 또는 그 물질을 함유하는 물질을 혼합·흡입·살포하는 장소에서의 작업
▶ 유리·법랑을 제조하는 공정에서 원료를 혼합하는 작업이나 원료 또는 혼합물을 용해로에 투입하는 작업(수중에서 원료를 혼합하는 장소에서의 작업을 제외)
▶ 도자기·내화물·형사토제품·연마재를 제조하는 공정에서 원료를 혼합 또는 성형하거나 원료 또는 반제품을 차에 싣거나 쌓은 장소에서의 작업이나 가마의 내부에서의 작업

(다음 각목의1에서 정하는 작업은 제외)
- 도자기를 제조하는 공정에서 탄소원료를 혼합하거나 성형하여 반제품을 완성하거나 제품을 내리고 쌓는 장소에서의 작업
- 수중에서 원료를 혼합하는 장소에서의 작업
▶ 탄소제품을 제조하는 공정에서 탄소원료를 혼합하거나 성형하여 반제품에 넣거나 반제품 또는 제품을 노에서 꺼내거나 제작하는 장소에서의 작업
▶ 주형을 사용하여 주물을 제조하는 공정에서 주형을 해체·탈사하거나 주물사를 재생·혼련하거나 주조품등을 절삭하는 장소에서의 작업
▶ 암석등을 운반하는 암석전용선의 선창내에서 암석등을 빠뜨리거나 한군데로 모으는 작업
▶ 금속 기타 무기물을 제련 또는 용융하는 공정에서 토석 또는 광물을 개방로에 투입소결·탕출 또는 주입하는 장소에서의 작업
▶ 분말상의 광물을 연소하는 공정이나 금속 기타 무기물을 제련 또는 용융하는 공정에서 노·연도·연돌 등에 부착·퇴적되어 있는 광물찌꺼기·재를 긁어내거나 한곳에 모으거나 용기에 넣는 장소에서의 작업
▶ 내화물을 이용한 가마·노 등을 축조·수리하거나 내화물을 이용한 가마·노 등을 해체·파쇄하는 작업
▶ 옥내·갱내·탱크·선박·관·차량 등의 내부에서 금속을 용접·용단하는 작업(옥내에서 자동용접·용단하는 작업은 제외)
▶ 금속을 용융 분사하는 장소에서의 작업

산재보헙범상 진폐 적용대상자
▶ 제조업,건설업,요업,조선업등 진폐보호법 적용광업에 속하지 않는 업종에 종사한 퇴직자 또는 재직자로서 분진작업 경력이 인정되는자
※진폐보호법 적용광업 : 석탄광업, 철광업, 텅그스텐광업, 금ㆍ은 광업, 연·아연 광업, 규석을 채굴하는 광업(요업 및 내화광물), 흑연과업, 활석광업
▶ 진폐보호법 적용광업에 속하는 업종에 종사하였으나,1985년 3월 31일이전 이직자로서 과거에 장해보상을 받은 사실이 없는 자
즉 초진자, 과거 정밀진단을 받았으나 진폐증이 아님(0/0) 또는 의증(0/1), 1형무장해(1/0,1/1,1/2중 하나이고 심폐기능이 F0인 자)로 판정된 자
▶ 진폐보호법 적용광업에 속하는 업종에 종사하는 재직자 또는 이직자이나, 분 진경력이 1년미만이거나 직접적인 분진작업 직종이 아닌 직종에 종사한 자
▶ 진폐보호법 적용대상자라 하더라도 응급소견이 있는 경우

보험급여 결정
▶ 산재규칙 제57조관련 별표5에 의거 보험급여 결정
▶ 요양대상자 : 의료기관에서 요양받도록 안내
▶ 장해급여대상자 : 장해보상청구서를 제출하도록 안내
▶ 불승인(부지급)대상자 : 사유를 명시하여 통보

진폐는 그 자체를 낫게 하는 치료법이 없으므로 진폐증만 있고 증상이 없을 때는 치료할 필요가 없고, 일상적인 건강관리와 작업환경관리를 통하여 더 이상 악화되는 것을 막아야 한다. 그러나 진폐증에 이환되어 다음과 같은 합병증이 있을 때는 합병증의 치료를 위하여 입원 또는 통원, 재가 요양을 실시하여야 한다.

활동성 폐결핵(tba)
결핵균이 폐에 침범하여 발생하는 병으로 진폐가 있을 때 보통 사람보다 결핵에 잘 감염되며 가장 흔한 진폐의 합병증이다. 폐결핵의 구분은 과거에 감염된 후 현재 치유되어 흔적이 남아 있을 뿐 활동중이지 않는 비활동성 폐결핵(tbi)과 현재 활동중인 결핵을 활동성 결핵(tba)으로 구분하고 비활동성 폐결핵은 치료가 필요없으나 활동성 폐결핵은 치료를 요한다.

흉막염(ef)
결핵균에 의하여 폐를 싸고 있는 흉막에 염증을 일으키면 흉강에 체액이 고이는 병으로 진폐가 있는 사람에서 종종 나타난다. 폐를 싸고있는 흉막은 2겹으로 늑골부위를 싸는 외측 또는 벽측 흉막과 폐 자체를 싸고 있는 폐 또는 내측 흉막으로 구분되며, 벽측과 폐흉막사이를 흉강이라 한다. 정상적으로 흉강은 매우 작은 공간이나 흉막염이 발생하면 체액이 흉막을 투과하여 흉강강안에 고이게 되다.

기흉(px)
진폐가 있을 때 결핵이나 염증 등으로 폐에 공기주머니(폐기종)가 발생하고, 공기주머니가 터져서 흉강에 공기가 차는 병이다. 결핵이나 폐섬유화증이 발생하면 작은 기관지들이 파괴되어 공기주머니(폐기종)을 형성하고 점점 폐조직이 파괴되어 큰 공기주머니를 형성하고 이들이 터지는 경우 또는 자연적으로도 발생할 수 있다. 공기주머니가 터지면서 흉막강으로 공기가 새어 나가 흉강에 공기가 차이게 된다. 증상은 호흡곤란과 급작스런 흉통이 주로 발생하며 급히 치료를 요하는 경우가 많다.

기관지염(br)
진폐가 있을 때 결핵이나 폐섬유화증 등이 동반되면 이차적으로 기관지에 감염이 반복되면서 염증이 생기는 병을 말한다. 다양한 균에 의하여 발생할 수 있으며 열을 동반한 감기증세와 비슷하다. 증상은 주로 기침과 가래가 발생하며 감기증상이 오래가고 심한 경우에는 호흡곤란이 발생할 수 있다.

기관지 확장증(ec)
진폐가 있을 때 기관지가 염증 등에 의하여 확장된 병을 말한다. 폐의 일부분에서 발생하는 경우가 많고 점점 확대되며, 확정된 기관지는 탄력성을 잃어 공기가 지속적으로 머물고 있어 균에 의한 감염이 잘 발생한다. 증상은 가래와 기침을 하고 감기와 비슷한 증상이 발생한다.

폐기종(em)
진폐가 있을 때 염증 등으로 작은 기관지들이 파괴되면서 점차적으로 주위의 폐조직이 파괴되어 큰 공기 주머니가 형성되기도 하고 작은 기관지가 좁아져 공기는 들어가나 잘 나오지 못할 때 염증 등이 발생하여 폐조직이 파괴되면서 폐안에 공기가 차게되는 병을 말한다. 진폐의 초기에는 폐의 여러군데에 작은 폐기종이 발생하며, 심하여지면 큰 폐기종이 발생한다. 증상은 초기에 호흡곤란이 주로 발생하여, 경미한 기침과 약간의 가래가 있고 심한 경우 호흡곤란이 발생한다.

폐성심(cp)
진폐가 있을 때 폐조직이 망가지면서 폐의 혈관도 망가지게 되고 폐섬유화 등으로 혈관이 막히거나 좁아지게 되어 폐로 혈액의 공급을 증가시키기 위하여 정상보다 크게 되는 상태를 말한다. 증상은 호흡곤란과 빠르게 호흡을 하게되면 폐성심 자체로 발생하는 증상보다 진폐의 증상과 동반하는 경우가 많다.

미코박테리아 감염(cp)